Tendinite et entorse : quand consulter un ostéopathe ?

Les blessures tendineuses et les entorses font partie des blessures sportives les plus fréquentes. Après la phase aiguë, l’ostéopathie du sportif peut accompagner la récupération et — surtout — identifier les déséquilibres qui ont favorisé la blessure pour prévenir les récidives.

Je présente aussi une vue d’ensemble de la récupération et prévention chez le sportif, avec l’organisation des séances sur la saison. Pour préparer votre première venue, je détaille le déroulement d’une première séance.

Les tendinopathies : mécanismes et prise en charge

Les tendinopathies surviennent quand un tendon est soumis à des contraintes mécaniques supérieures à sa capacité d’adaptation. Elles se développent souvent progressivement.

Les plus fréquentes chez les sportifs :

• → Tendinopathie d'Achille : coureurs, sports à sauts
• → Épicondylite latérale (tennis elbow) : sports de raquette, mouvements répétitifs du bras
• → Tendinopathie rotulienne (genou du sauteur) : volleyball, basketball, sports à sauts
• → Syndrome de l'essuie-glace : coureurs, cyclistes
• → Tendinopathie des ischiojambiers : sprinters, coureurs de fond

La tendinopathie est rarement la seule conséquence d’une surcharge locale. Des restrictions de mobilité en amont ou en aval du tendon modifient la répartition des contraintes et en concentrent une partie excessive sur le tendon vulnérable.

Pour une tendinopathie d’Achille chez un coureur, je cherche systématiquement :

• ✓ La mobilité de la tibio-fibulaire inférieure et de l'articulation sous-talienne
• ✓ Les tensions des chaînes myofasciales postérieures (mollet, ischiojambiers, lombaires)
• ✓ La mobilité de la hanche homolatérale
• ✓ Les compensations controlatérales si la douleur est chronique

Les entorses : quand et comment intervenir

Phase aiguë (0–48 h) : pas d’ostéopathie

En phase aiguë d’entorse, le protocole repos, glace, compression, élévation est prioritaire. L’ostéopathie ne doit pas intervenir sur une articulation très inflammatoire et douloureuse.

Phase subaiguë (3–7 jours) : intervention ostéopathique

Dès que la phase inflammatoire aiguë est passée, l’ostéopathie peut intervenir pour :

• ✓ Restaurer la mobilité de la tibio-fibulaire inférieure souvent bloquée lors d'une entorse
• ✓ Traiter les tensions réflexes dans le mollet, le genou et la hanche
• ✓ Libérer les compensations posturales qui s'installent rapidement
• ✓ Travailler sur la proprioception en lien avec la rééducation kinésithérapique

Prévenir les récidives

L’entorse de cheville est fréquemment récidivante si la mobilité articulaire n’est pas complètement restaurée et si les déficits proprioceptifs persistent. Un bilan ostéopathique après une entorse permet de détecter ces déficits avant la reprise sportive.

Si vous habitez dans le secteur, je reçois aussi des patients venant de Villepinte et de Drancy. Vous pouvez également consulter mes questions et réponses en ostéopathie avant de réserver.